EMDR (ДПДГ) — Десенсибилизация и переработка движением глаз (от англ. Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) - метод психотерапии, первоначально разработан для облегчения дистресса, связанного с травматическими воспоминаниями. EMDR был разработан в 1987 году Френсин Шапиро, психологом и научным сотрудником Института исследований психики, (Пало Альто, США).
EMDR терапия в настоящее время признана доказательно обоснованной и рекомендована к применению несколькими международными организациями по охране психического здоровья для лечения широкого спектра диагнозов.
Метод основан на знаниях о механизмах нейрофизиологии стресса и работы памяти. Его эффективность подтверждена сотнями опубликованных отчетов об исследованиях, а также более, чем двадцатью контролируемыми рандомизированными исследованиями, результаты которых отражены в рекомендациях ВОЗ по применению EMDR по работе с посттравматическими расстройствами.
Суть метода десенсибилизации и переработки движениями глаз заключается в целенаправленном запуске процесса переработки воспоминаний о негативных событиях при помощи билатеральной стимуляции (попеременное воздействие то на левое, то на правое полушария головного мозга).
С помощью EMDR можно
- извлечь эпизодические воспоминания из раннего детства
- снизить такие эмоции как страх, гнев, шок
- сформировать позитивное представление о себе и встроить его в структуру личности.
Метод запускает естественные процессы трансформации травматического материала, «застрявшего» в нейронных сетях головного мозга в непереработанном виде.
Метод довольно сильно эволюционировал с момента появления, и сегодня EMDR рекомендован Всемирной организацией здравоохранения, Американской психиатрической ассоциацией и рядом других профессиональных объединений — для лечения психотравм. На сегодняшний момент у EMDR-метода нет противопоказаний, он успешно лечит многие расстройства.
С какими проблемами работает метод?EMDR применяется по отношению к любым нарушающим жизнь событиям, приводящим к психологическим проблемам и ущербу здоровью:
- Переживание единичных травмирующих событий (события угрожающие жизни человека — ДТП, несчастные случаи, насилие, чрезвычайные ситуации, потеря близкого человека, чрезмерное горе)
- Последствия психической травмы — страхи, фобии, депрессии, избегающее поведение.
Действие метода может быть эффективным так же в случае травм, не связанных с угрозой жизни, однако, негативно повлиявших на жизнь человека и его представление о себе:
- Детские психические травмы
- Проблемы самооценки и негативного представления о себе
- Тревожность, связанная с определенным видом деятельности (например, публичные выступления, вождение машины и пр.)
- Проблемы со здоровьем (соматические симптомы: головная боль, мигрень, аллергия, шум в ушах, мокрые ладошки и др.)
- Проблемы в отношениях
EMDR может быть использован как в рамках «разговорной терапии» различных направлений, так и как отдельный терапевтический метод.
Сколько встреч может понадобиться для переработки?Метод считается краткосрочным. В случае единичного травматического события на переработку может потребоваться от 3 до 10 сессий. Более 10 — если стресс был хронический, длился годами (это относится и к опыту детства и долгому периоду, когда травматический опыт накапливался и подтверждался годами) и при работе со сложными комплексными проблемами. Для некоторых клиентов требуется длительная подготовка к EMDR, прежде чем возможно приступить непосредственно к переработке. Для определения возможной длительности терапии необходима предварительная оценка и психодиагностика.
Насколько болезненно идти в воспоминания и говорить о них?В терапии создаются особые условия максимальной безопасности и возможности поделиться проблемой. На этапе подготовки клиент научается техникам саморегуляции при работе с болезненными эмоциями, чтобы они не затопляли его. Во время переработки и погружения в воспоминания, человек дистанцируется от воспоминаний, как если бы он наблюдал за ними со стороны. При этом болезненные переживания быстро сменяются, как бы если человек ехал в поезде и наблюдал сменяющиеся ланшафты. Во время переработки клиенту случается переживать интенсивные эмоции и отреагирование, однако к концу сессии большинство говорит об облегчении и освобождении от беспокоящих переживаний. На случай, если о переживаниях трудно говорить, человек не обязан делиться всеми подробностями и отчитываться о своих мыслях, терапевту обычно достаточно знать, что процесс внутренней работы идет.
Является ли EMDR формой гипноза?Метод не является гипнотическим. Клиент находится в бодрствующем состоянии, контролирует процесс, каждый шаг в терапии согласовывается, по желанию клиент может остановить работу в любой момент, т. е. он не находится «под воздействием». Терапевт не производит специальных внушений и «позитивных установок». Каждый процесс индивидуален и человек сам находит собственные, уникальные выходы из ловушки травмы.
Буду ли я помнить об этом событии или оно «сотрется» из памяти?Память о событии не стирается. Вспоминая о переработанном событии клиент более спокойно к нему относиться и данное событие больше не вызывает острых чувств и эмоций. Иногда воспоминание становится более четким, всплывают детали, вспоминаются забытые события, связанные с мишенью переработки. В других случаях воспоминание может восприниматься размытым, далеким, плоским, «утратившем цвета».
Означает ли это, что после применения метода я стану нечувствительным, лишенным эмоций, «под наркозом»?Воспоминания о событии не вызывают прежней болезненной реакции, но это не значит, что эмоции отсутствуют. Это, как если бы мы могли снова прикасаться к тому месту, где раньше был ожог — чувствительность кожи становится нормальной, а не болезненной. Восприятие себя и события изменяется, травматический опыт лишается ядовитой силы воздействия на жизнь и будущее человека, но то, каким образом он будет чувствовать в отношении этого опыта — выбор самого человека.
Можно ли применять метод самостоятельно?Несмотря на то, что в сети распространены программы билатеральной стимуляции для самостоятельной работы, рекомендуется все же обратиться к специалисту, прошедшему специальную подготовку и сертификацию методу. Помимо ядра метода — билатеральной стимуляции, в EMDR входят дополнительные элементы и специальные протоколы, которые обеспечивают его безопасность и эффективность. Терапевт создает необходимые условия, поддержку и страховку при работе с воспоминаниями. При этом самостоятельное применение некоторых элементов EMDR все же допустимо. В процессе терапии специалист EMDR может провести обучение тем техникам, которые возможно применять самостоятельно.